جراحة البواسير وأبرز المعلومات عنها

مما لا شك ان البواسير من اكثر الامراض ازعاجا لأصحابها ومن أكثر الحالات الطبية شيوعا في الوقت الراهن حيث ان يعاني مرضي البواسير بنزيف مستقيمي غير مؤلم أثناء التغوط مع أو بدون تدلي أنسجة وهذا ما ينقلنا الي سؤال هام ما هي اعراض البواسير و كيفيه تشخيص مرض البواسير؟
البواسير عبارة عن اوعية دموية مُنتفخة في القَناةُ الشَّرجِيَّة والتي تكون في حالتها الطبيعية تساعدنا علي التحكم في البراز فقد يصيب الانسان بالبواسير عندما تصبح هذة المنطقة متضخمة او ملتهبة فأعراض البواسير تعتمِد على نوع ودرجة الالتهاب.

عادةً ما يتم تشخيصُ البواسير بالفحص الطِّبي الجسدي حيث انه يوجد نوعان من البواسير ( الخارجية والداخلية) ويتم التمييز بينهما حسب موقعهما بالنسبة للخط المُسنن.

وقد يتم تشخيص البواسير الخارجية أو المدلاة عن طريق الفحص بالنظر الي منطقة الشرح والمنطقه المحيطة ويتم إجراء فحص للمُستقيم ايضا للكشف عن أي امكانية لوجود الأورام في المستقيم أو سلائل أو تضَّخُم في البروستات أو خراج , فقد قد يكون الفحص غير مُمكِن بدون تسكين مُلائم للألم مع أن مُعظم البواسير الداخلية غير مؤلمة وللتأكيد من التشخص البصري للبواسير الداخلية فقد يحتاج الطبيب المعالج الي منظار الشرج للكشف وهو أنبوب مُجوف مُرفق بإضاءة في نِهايته.

تتشكل البواسير الدخلية في عمق المستقيم ولا يمكن رؤيتها من الخارج وعادة لا تسبب الألم وبداية تشخصية تتم عند حدوث نزيف المستقيم .

مراحل البواسير

يوجد اربعه مراحل للبواسير وكل مرحلة منهم لديها اعراضها وطرق علاج البواسير مختلفة حيث ان درجات المراقبة بالبواسير تعرف من خلال الأعراض حيث ان يكون من السهل في المرحلة الاولي والثانية أدخال البواسير داخل فتحة الشرج بسهولة عبر طريق الأصابع ، أما في المرحلة الثالثة والرابعة من الخارج الإعلام بالبواسير وعلي شكل البواسير الخارجية.

– بواسير الدرجة الاولي :

هي الاعراض الاولي لأول مرة في المرحلة الأولى واستعادة البواسير في تلك المرحلة بعد التخرج فيشعر المريض في تلك المرحلة بالتغوط ويلاحظ نزول قطرات من الدماء بعد التغوط ويتم تشخيص البواسير الداخلية من خلال المنظار الشرجي كما وضحنا سابقا وغالبا ما تختفي البواسير من الدرجة الأولي دون تدخل طبي، و لعلاج البواسير في هذه الدرجة نستخدم العلاج المحافظ واتباع نمط حياة صحي واضافة المزيد من الألياف الي النظام الغذائي والاكثار من شرب الماء والسوائل.

– بواسير الدرجة الثانية:

البواسير تكون داخل مجري الشرج ولكنها تخرج مع عملية حركة الامعاء عند قضاء الحاجة وتعود بعدها تلقائيا.

الدرجة الثانية من البواسير الداخلية تميل الي الاختفاء من تلقاء نفسها بمجرد علاج السبب الذي أدي اليها، وهي أيضا يمكن علاجها باستخدام الأعشاب والزيوت الطبيعية واتباع نمط حياة صحي واليك كما هو في علاج بواسير الدرجة الاولي

– بواسير الدرجة الثالثة :

في هذة الدرجة يتم العلاج ن طريق بعض العلاجات الدوائية المتوفرة في الصيدليات او استشارة الطبيب المعالج , ويمكن التدخل الجراحى أو اتخاذ أحد اجراءات العمليات الغير جراحية ,ويمكن استخدام أجهزة الموجات فوق الصوتىة لاستئصال البواسير.

– بواسير المرحلة الرابعه:

في هذة المرحلة بتتدلي بأستمرار خارج الشرج و غالبا ما تحتاج الي التدخل الجراحى أو اتخاذ اجراء لاستئصال البواسير عن طريق:

علاج بالحقن الموضعي (التصلب) وذلك باستعمال مادة تؤدي إلى تليف أوردة البواسير وبالتالي او ربط البواسير بشرائط مطاطية او الاستئصال الجراحي للبواسير.

يمكن علاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية طبيا بدون الحاجة إلى جراحة من خلال تناول العلاج بجرعات صحيحة ومتكاملة،كما يُنصح بتناول كميَّات كافية من الألياف يوميّاً للوقاية من الإصابة بالبواسير وإضافتها إلى النظام الغذائي، إذ يجب أن لا تقلَّ كميَّة الألياف يوميّاً عن ما يقارب 30 غراماً للأشخاص البالغين، ويجب التنبيه إلى ضرورة إضافة الألياف إلى الوجبات الغذائيَّة تدريجيّاً لتجنُّب حدوث بعض الاضطرابات الهضميَّة كما تنقسم البواسير الداخلية من حيث درجة وشدة الاصابة بها الى أربعة أقسام أو أربعة درجات يطلق عليهم درجات البواسير كما وضحنا في السابق.

خطوات علاج البواسير

مما لا شك ان التغييرات في نمط الحياة هي الخطوة الأولى لتحسين الوضع ويصف الطبيب مرهم للبواسير للمريض يحتوي علي كورتيكوستيرويدات للحد من الالتهاب حول فتحة الشرج كما يوصي ان لا يتم استخدام هذا النوع من الكريم لمدة لا تزيد عن أسبوع لأن الكورتيكوستيرويدات قد تؤدي إلى ترقق الجلد حول فتحة الشرج.

– الأدوية المسكنة

– المسهلات

للحد من حالة الامساك وهناك نوعان من المسهلات:

المسهلات التي تحتوي على الألياف الغذائية التي تجعل البراز لين اكثر

المسهلات الإسموزية التي تزيد من محتوى الماء في البراز وتجعله أكثر ليونة.

كما يوجد الكثير من الطرق لعلاج البواسير بالمنزل وينصح الاطباء بالاتي:

– تضمين الوجبات الغذائية المزيد من الألياف
يجب الحرص ايضا على تجنُّب تأخير استخدام المرحاض عند الشعور برغبة في التبرُّز، لما قد ينجم عنه جفاف وصلابة البراز وبالتالي صعوبة خروجه، والحاجة إلى الضغط والإجهاد خلال عمليَّة التبرُّز، وهو ما يزيد من خطر الإصابة بالبواسير نتيجة الضغط على الأوردة التي تقع في منطقة الشرج، أو تحوُّل البواسير الداخليَّة إلى بواسير خارجيَّة، كما يجدر تجنُّب الإجهاد والضغط لمحاولة التبرُّز عند عدم الشعور بالحاجة إلى التبرُّز.

ويوصي بالحصول علي غذاء صحي متكامل بوجبات غذائية بها المزيد من الألياف حيث ان يساعد الحصول على كمية وفيرة من الألياف على تقليل الضغط على البواسير عن طريق تليين البراز وتسهيل عملية تمريره.

– حمام المِقعدة الدافئ

يساعد حمام المقعد الدافئ علي تدفق الدّم وإرخاء العضلات المحيطة بفتحة الشرج وخاصّة العضلة العاصرة الشرجيّة الداخليّة.

كما انه هناك العديد من النصائح المُمكن اتباعها لمعالجة اعراض ظهور البواسير في البيت، ومن أبرزها ما يأتي:

– ممارسة التمارين الرياضيّة بانتظام مما يسهّل عمليّة الهضم ويمنع الإمساك.

– ارتداء الملابس القطنيّة الفضفاضة الناعمة، ممّا يحافظ على تهوية المنطقة ويقلل من الرطوبة

– عدم الجلوس لفترات طويلة

أحيانًا تتحسن البواسير مع طرق العلاج المنزلية ولن يكون العلاج الطبي ضروريًا. مع ذلك، عليك استشارة طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض في خلال أسبوع من العلاج المنزلي.