البواسير هي تمدد غير طبيعي في حجم الأوعية الدموية الموجودة في نهاية المستقيم وفتحة الشرج
الشرخ هو شق في فتحة الشرج وعبارة عن تمزق صغير في جلد الجدار السفلي للمستقيم أو قطع في الآنسجة المبطنة لفتحة الشرج.
أعراض الشرخ
-ألام حادة جدا
-حكة
-نزيف
-تقريص أو شعور بالحرق أثناء عملية الأخراج
-افرازات صفراء اللون
-تهيج والتهابات المهبل لدي النساء
أعراض البواسير
-عدم الراحة والحكة أو الآلم حول فتحة الشرج
-دم في المرحاض أو علي ورق التواليت عند التغوط
-نتوءات وردية / أرجوانية/.زرقاء حول حافة فتحة الشرج
ماهي أنواع البواسير؟
الداخلية : والتي يمكن التعرف عليها من خلال النزيف فقط لآنها داخلية وبعيدة تقع داخل الجزء العلوي من المستقيم
الخارجية: توجد تحت الجلد حول فتحة الشرج ولوجود كثير من الآعصاب في هذة المنطقة تكون مؤلمة جدا
يتطور ألم البواسير عندما يكون هناك ضغط في منطقة أسفل المستقيم مما يؤثر علي حركة تدفق الدم, مما يجعل الآوردة في حالة تورم وانتفاخ مؤلم
نصائح للوقاية من الشرخ الشرجي
-الحفاظ علي منطقة الفرج جافة وتنظف بلطف من خلال الماء الدافئ
-شرب الكثير من السوائل والحرص علي تناو لطعام يحتوي علي الآلياف
-ممارسة الرياضة بانتظام لتجنب الآسهال والآمساك
أنواع الشق الشرجي:-
-شرخ شرجي حاد حيث تستمر اعراضه في فترة افل من 6 اسابيع.
-شرخ شرجي مزمن حيث تستمر اعراضه في فترة تزيد عن 6 اسابيع.
يجب فحص الشقوق التي لا تستجيب للعلاج في المنزل من قبل الطبيب لتحديد سبب عدم الشفاء ويمكن أن تشمل الأسباب تندبًا أو تشنجًا عضليًا في العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ويمكن أيضًا تصحيح الشقوق التي تستمر في التسبب في الألم أو النزيف عن طريق عملية البواسير والشرخ.
أفضل طريقة يتم بها علاج الشرخ الشرجي
لا تتطلب معظم الشروخ علأجا مكثفا ويمكن أن تساعد بعض العلاجات المنزلية في العلاج وتخفيف أعراض الشرخ
-استخدام ملينات التي لا تستلزم وصفة طبية وشرب المزيد من السوائل للبقاء رطب وتحسين الهضم وتناول مكملات الآلياف
-استخدام حمام المقعدة لأرخاء عضلات الشرج وتخفيف التهيج وزيادة تدفق الدم الي منطقة الشرج.
اذا تطور الآلم يجب التدخل الجراحي وفقا للأجراء المتبع من الطبيب الجراح المعالج.
نصائح للوقاية من البواسير.
-عدم الجلوس علي أرضية صلبة مثل البلاط أو الخرسانة لمدة طويلة.
-تجنب الجلوس في الحمام لفترة طويلة وعدم الضغط بقوة أثناء التغوط والتبرز.
-ممارسة الرياضة بأنتظام
-شرب كمية كافية من الماء والسوائل وايضا تناول الآطعمة التي تحتوي علي الالياف التي تساعد في تلين عملية التبرز.
أفضل طريقة يتم بها علاج البواسير.
يتم علاج البواسير عن طريق 3 طرق:-
-المسكنات والكريمات الموضوعية والتي يتم وصفها من خلال الطبيب المعالج
-العلاج الدوائي عن طريق تناول الملينات والوصفات الدوائية
-التدخل الجراحي وهو يعتبر من الحلول الجذرية وهي عملية جراحية بسيطة ولا تستغرق الكثير من الوقت يقوم بها الطبيب الجراح المعالج.
ما هو الناسور.
هو تكون خراج في منطقة الشرج وهو مشكلة صحية خطيرة واذا لم يتم علاجها بشكل سريع وصحيح فانها ستؤدي ال تكون قناة ذات فتحتين أحدهما قريب من فتحة الشرج والآخري فتحة في داخل تجويف الشرج.حدهما نىى
أعراض الناسور.
-افرازات قيحية ورائحة كريهة.
-وجود شكل واضح للخراج.
-وجود عدوي بكتيرية في الغدد الصغيرة الموجودة داخل القناة الشرجية
-وجود خراج به صديد في منطقة الشرج.
تشخيص الناسور.
-الآمراض المنقولة جنسيا.
-مرض التهاب الآمعاء.
-مرض رتجي.
-سرطان المستقيم.
-في حالات نادرة يتم التشخيص تحت التخدير.
أنواع الناسور.
-الناسور الشرجي وهو ظهور فتحة أو قناة في منطقة الشرج ويتكون لأخد الآمعاء نتيجة التصاق الفتحة بالجلد الذي يجاورها فيتسبب في ظهور خراج, ويكون علي شكل ثقب يظهر خارج الجلد بالقرب من فتحة الشرج ويسبب نزيف وتفريغ عند تمرير البراز ومن الممكن ان يحدث بعد اجراء العمليات الجراحية.
-الناسور العصعصي وهو ظهور الشعر تحت الجلد وحدوث انتفاخ في تلك المنطقة يتسبب في وجود كيس منتفخ بالشعر والجلد الميت وبسبب الآحتكاك الناتج من الآنتفاخ, وتنزف تلك المنطقة بالدم, ويسمي أيضا بالناسور الشعري بسبب كثرة الشعر في الجلد في تلك المنطقة.
طرق علاج الناسور.
علي الرغم من شدة الآلم الذي يتسبب فيه الناسور الا أنه قد يصل الي التمزق الشديد في تلك المنطقة, وحدوث شق او شرخ في فتحة الشرج, مما يؤدي الي عدم الارتياح أثناء عملية الآخراج والآحساس بالتعب الشديد والمزيف ايضا.
التدخل الجراحي.
يعتبر من أكثر الطرق العلاجية المنتشرة والتي أثبتت الدراسات كفاءتها في القضاء علي الخراج, ولآنها الألم بشكل سريع والتخلص من الآنسجة أو اي تكون جلدي يحيط بالمنطقة المصابة.
الليزر في علاج الناسور.
عبر استخدام الليزر من خلال كي الجلد, ويعد من أفضل الطرق التي اخترعتها التكنولوجيا دوم جراحة.
بعض أعراض مرافقة للناسور.
-تورم في فتحة الشرج.
-الشعور بالتعب والارهاق.
-وجود التهابات في فتحة الشرج.
-حدوث احمرار والمعاناه من الحكة الشديدة.
-تواجد خراج أو قيح مع رائحة كريهة.
علامات شفاء الناسور.
تتراوح مدة الشفاء التي يتطلبها الناسور من أسبوع الي اسبوعين, وتعتمد فترة الشفاء الي الطريقة المستخدمة في العلاج.
وبشكل عام تختلف سرعة التعافي والتحسن من شخص لآخر, وهناك بعض العلامات منها:-
-تعافي الجرح موضع العملية.
-زوال الألم بشكل تام.
-عدم الشعور باي ألم أو انزعاج عند التبرز.
-زوال الآعراض التي كان يشكو منها المريض قبل الجراحة.
-استعادة القدرة علي ممارسة نمط وروتين الحياة اليومية الطبيعي.
نصائح للشفاء من الناسور.
-حافظ علي ترطيب جسمك من خلال شرب الكثير من السوائل.
-تناول كمية كافية من الآطعمة التي تحتوي علي ألياف
-لا تجلس كثيرا علي المرحاض حتي لا تصاب لتصلب الأمعاء.
-تنظيف منطقة الشرج جيدا حتي لا تتكون فطريات وبكتيريا ويبسبب ذلك الاصابة بالآلتهابات.
-الجلوس في أحواض الملح والماء الدافئ تعد من الطرق العلاجية الطبيعية.
علاج الناسور الشرجي المرتجع.
ان ارتجاع الناسور الشرجي غالبا بعد الجراحة لما يسمي بالناسور المرتفع أو الناسور المتشعب, حيث يوجد جزء من الناسور المتشعب, حيث يوجد جزء من الناسور داخل العضلة المتحكمة في الأخراج, حيث يكون هناك احتمالية لترك جزء من أنسجة الناسور بالداخل, ربما لم ينتبه لها الجراح مما ينتج عنه عدم التحكم في الآخراج.
ولابد من اجراء جراحة اخري بعد تقيم حالة المريض, وقد يحتاج الآمر لعمل أشعة الرنين المغناطيسي علي الناسور نفسه لتحديد مدي ارتفاع الناسور داخل الشرج, وان كان في بعض الاحوال يرتد الناسور مرة أخري, وليس من الضروري أن يكون في تفس موقع الناسور الآصلي ولكن بجوار الشرج في أي موقع.
ويمكن أن يكون جسم المريض قابل لتكوين الناسور ولابد من استبعاد وجود سبب لذلك حتي لا يرتد الناسور مرة اخري او مرات عديدة.
ومن بين الآسباب وجود التهابات القولون التقرحية والتهابات الآمعاء المعروفة باسم” مرض كرونز”
ويفضل عمل منظار قولوني ليتم تحديد سبب الظهور مرة اخري قبل تحديد الاجراء الطبي للعلاج من خلال الطبيب المعالج.